Начальнику Департамента имущественных и земельных отношений Смоленской области

А.Ю. Левченкову

от ________________________________
___________________________________
__________________________________
                                                                     адрес: _____________________________
___________________________________                                                                     __________________________________
                                                                     телефон: __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

На основании пп. 6 п. 4 ст. 39.11 Земельного кодекса Российской Федерации прошу провести аукцион по продаже (или: на право заключения договора аренды) земельного участка, находящегося в государственной собственности Смоленской области, площадью ___________, расположенного по адресу: ______________________________________________________________, категория земель: ___________________________________________________, вид разрешенного использования: ___________________________________, кадастровый № _____________________.
Цель использования земельного участка: _________________________________ _____________________________________________________________________.

дата
	
_________	

подпись
	
_________